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Quais são as vacinas mais importantes na gestação?

Por Dra. Cristiane Pacheco

A gravidez é uma fase transformadora, repleta de expectativas e sonhos. Com ela, surge também a preocupação em cuidar da sua saúde e do bebê que se desenvolve. Uma das maiores responsabilidades é o pré-natal, o acompanhamento médico que envolve um conjunto de medidas e cuidados voltados para a saúde da gestante e do feto.

Nesse contexto, a vacinação com as vacinas mais importantes na gestação é um dos pilares essenciais, sendo uma ferramenta na prevenção de infecções que podem afetar tanto você quanto o bebê.

As vacinas são ferramentas fundamentais, sendo capazes de proteger você e seu bebê antes, durante e depois da gestação. Neste artigo, vamos falar sobre os benefícios da vacinação, assim como quais são as vacinas indicadas e contraindicadas durante a gestação. Ficou interessada? Acompanhe!

Pré-natal e vacinação

O pré-natal é um momento de cuidado com a saúde da gestante e de seu bebê. Por isso, são tomadas diversas medidas para promoção de saúde e prevenção de doenças, como:

  • educação da gestante para que ela ganhe mais autonomia no cuidado com sua própria saúde;
  • consulta clínica e exame físico obstétrico para monitorar sinais de saúde e de doença durante a gestação;
  • realização de exames para rastreamento de determinadas doenças, como infecções sexualmente transmissíveis;
  • ultrassonografias periódicas para acompanhar o desenvolvimento do bebê e dos anexos embrionários;
  • tratamento e controle de doenças pré-existentes;
  • vacinação com as vacinais mais importantes na gestação para a prevenção de doenças graves.

A vacinação é uma medida fundamental no pré-natal, pois ela objetiva proteger:

  • a gestante — contra complicações de determinadas infecções, como a gripe. Isso é importantíssimo, pois, durante a gestação, o sistema imunológico da mulher se encontra ligeiramente enfraquecido e pode precisar de um reforço adicional;
  • o bebê — há microrganismos que são capazes de passar pelo cordão umbilical, prejudicando o desenvolvimento do feto. Além disso, a vacinação ajuda a proteger o bebê mesmo depois do nascimento. Os anticorpos da mãe passam para a criança, o que ajuda a protegê-la contra doenças nos primeiros meses de vida.

Quais são as vacinas mais importantes na gestação? Há vacinas contraindicadas durante a gestação?

Em relação à necessidade de vacinação, podemos agrupar as vacinas em três grupos:

  • indicação absoluta — há 3 vacinas que são fortemente indicadas durante a gestação e o puerpério;
  • indicação relativa — há 6 vacinas cuja indicação vai depender da existência de risco elevado de a gestante contrair a infecção;
  • contraindicação absoluta — há 4 vacinas contraindicadas durante a gestação.

Na tabela a seguir, detalhamos quais são elas:

Vacina Recomendação
dT/dTPa Pelo menos, uma dose de dTPa durante a gestação, independentemente do estado vacinal. Um ou duas doses adicionais com a dT podem ser necessárias de acordo com o estado vacinal da gestante.
Influenza Uma dose, durante as campanhas de vacinação
Hepatite B Indicada de acordo com o estado vacinal da gestante
Hepatite A A indicação depende dos fatores de risco e do estado epidemiológico da doença
Hepatite A+B A indicação depende dos fatores de risco e do estado epidemiológico da doença
Pneumocócicas A indicação depende dos fatores de risco e do estado epidemiológico da doença
Meningocócicas C e ACWY A indicação depende dos fatores de risco e do estado epidemiológico da doença
Meningocócica B A indicação depende dos fatores de risco e do estado epidemiológico da doença
Febre amarela A indicação depende dos fatores de risco e do estado epidemiológico da doença
Tríplice viral É contraindicada durante a gestação
Varicela É contraindicada durante a gestação
HPV É contraindicada durante a gestação
Dengue É contraindicada durante a gestação

Quais doenças são prevenidas pelas vacinas mais importantes na gestação?

dT e dTPa

A vacina protege tanto a mãe quanto o bebê de duas doenças perigosas: o tétano e a difteria. O tétano neonatal é uma doença que pode afetar o bebê, principalmente pelo contágio através do cordão umbilical durante o parto. É uma doença com uma alta taxa de mortalidade. Já difteria é uma doença que pode causar problemas respiratórios graves, também tem uma alta taxa de mortalidade entre os bebês. Por isso, não importa quantas vezes uma mulher foi vacinada no passado. Toda vez que ela estiver grávida, ela precisará de 1 dose da vacina dTpa.

Já mães que não foram vacinadas anteriormente receberão 2 doses de dT e 1 dose de dTpa vacina no seguinte esquema:

  • as 2 primeiras doses (chamadas de dT) podem ser tomadas a qualquer momento durante a gravidez;
  • a 3ª dose (com dTpa) deve ser tomada após a 20ª semana de gestação;
  • deve haver um intervalo de 60 dias entre cada dose.

Por sua vez, as mães que tomaram apenas 1 dose da vacina dT previamente precisarão de mais 2 doses:

  • a primeira dose adicional (chamada de dT) pode ser tomada a qualquer momento durante a gravidez;
  • a segunda dose adicional, com a dTpa, deve ser tomada após a 20ª semana de gestação;
  • o intervalo entre essas duas doses deve ser de, pelo menos, 30 dias, mas não mais do que 60 dias.

Por fim, as mães que já tomaram 2 doses da vacina dT precisarão de apenas 1 dose adicional da vacina dTpa, que deve ser tomada após a 20ª semana de gestação. Essa é a mesma recomendação para gestantes com o esquema vacinal completo antes da gestação.

Vacina contra o Influenza

É importante que todas as gestantes, independentemente do tempo de gestação, e puérperas (até 42 dias após o parto) tomem a vacina contra a gripe nas campanhas anuais de vacinação contra o Influenza. Afinal, elas são mais vulneráveis às complicações causadas pelo vírus da gripe. Em outras palavras, se uma gestante ou uma puérpera contrair a gripe, há uma maior chance de a doença se tornar grave, sendo hospitalizadas por causa da gripe.

Vacina contra a hepatite B

A vacinação contra a hepatite B é recomendada de acordo com o

  • esquema vacinal completo — não é necessário reforço;
  • esquema vacinal incompleto — pode-se recomeçar o esquema ou completar o esquema de três doses durante a gestação. Se a gestante já tiver tomado uma dose, deve tomar mais duas. Se já tiver tomado duas doses, completa-se com mais uma.

A hepatite B causa uma infecção crônica, a qual pode levar à insuficiência do fígado da mãe e do bebê.

Portanto, as vacinas mais importantes na gestação são uma ferramenta essencial, garantindo não apenas a saúde da gestante, mas também conferindo proteção ao bebê durante a gestação e nos primeiros meses de vida. Ao seguir as recomendações médicas e manter o calendário de vacinação em dia, a experiência da maternidade pode ser vivida com mais tranquilidade e segurança.

Quer saber mais sobre outras medidas preventivas, como a suplementação vitamínica? Toque aqui!

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