A colposcopia é um tipo de exame que permite ao médico ver o interior da vagina e do colo uterino usando lentes para ampliar as imagens e ver as estruturas com maior detalhamento. É realizada quando há alterações na aparência do colo do útero ou existe o risco de células pré-cancerosas ou cancerosas estarem presentes.

A colposcopia é geralmente usada como uma ferramenta diagnóstica adicional após um exame de papanicolau, não como uma substituta. Ou seja, a triagem (ou rastreio) inicial do câncer do colo de útero ainda será feito pelo exame citopatológico do colo feito na frequência indicada pelo seu ginecologista. 

Se os resultados desse teste mostrarem certos padrões de alteração, seu médico poderá solicitar a colposcopia, um procedimento envolve três partes: inspeção visual, amostragem e biópsia. 

Vamos entender, a seguir, o que acontece durante cada um desses estágios durante um exame de colposcopia.

O que é colposcopia?

A colposcopia é uma maneira de visualizar o colo do útero e a vagina que permite ao médico ver alterações anormais nos tecidos. É uma parte importante da triagem cervical e pode ser usada para diagnosticar as patologias do trato genital inferior. 

Ao realizar a colposcopia, o médico usará um colposcópio para ampliar a imagem do colo do útero, permitindo que ele veja áreas lesionadas e colete uma amostra de tecido para avaliação. A amostra é, então, examinada ao microscópio e pode ser testada para HPV.

Como a colposcopia é feita?

O exame é realizado com a mulher em posição ginecológica (litotomia). O profissional pedirá para que você coloque uma camisola e se deite em uma maca com as pernas flexionadas e apoiadas em suportes laterais, assim como ocorre no papanicolau. Então, um espéculo é inserido para visualizar o colo do útero.

Durante a colposcopia, seu médico aplicará uma solução de ácido acético no colo do útero para fazer com que as células anormais fiquem brancas (clareamento do colo do útero). Temos também o teste de Schiller, que tem como finalidade ajudar a demarcar/confirmar essas áreas alteradas. Isso permite que seu ginecologista veja quaisquer anormalidades com mais facilidade. 

Em seguida, usará um colposcópio para ampliar a visão. Por fim, fará uma “raspagem” do tecido para coletar células. Caso necessário, poderá ainda fazer algumas biópsias para examinar ao microscópio. Uma colposcopia leva entre 15 e 30 minutos, por isso é um procedimento bastante curto. 

Inspeção Visual Durante a Colposcopia

Durante uma colposcopia, o colposcopista examina o colo do útero dentro da vagina usando um colposcópio, que é um aparelho com um cilindro branco com uma luz, lentes oculares e uma lente de aumento em uma extremidade. 

Com isso, seu médico amplia a imagem do colo do útero 10 vezes, para que ele possa ver o tecido com muita clareza. Durante o procedimento, você pode sentir alguma pressão no colo do útero durante a coleta de amostras de tecido. Você também pode sentir algum calor devido à fonte de luz. 

Durante a inspeção visual, seu médico procurará por áreas anormais, incluindo sinais de infecção, de células pré-cancerosas ou cancerosas e outras alterações na superfície da vulva da vagina e do colo do útero.

Amostragem Durante a Colposcopia

O médico coletará amostras tanto de áreas aparentemente normais quanto daquelas que pareçam suspeitas. A amostra de células pode ser coletada por “raspagem” ou biópsia colposcópica em cone. Neste último método, uma pequeno pequena pinça é usada para coletar um fragmento de tecido, sendo utilizada nas regiões em que as lesões foram identificadas.

Biópsia e a colposcopia

Uma biópsia é um processo no qual uma pequena amostra de tecido é removida para ser examinada ao microscópio. Isso pode ser feito para descartar ou confirmar a presença de células cancerígenas.

Complicações

Durante uma colposcopia, você pode sentir um pouco de desconforto quando:

• O colposcopista aplica a solução de ácido acético no colo do útero. Isso pode parecer uma sensação de queimação ou uma sensação de picada;
• O calor da fonte de luz e a pressão do espéculo pressionando o colo do útero também pode causar uma leve dor. 

Você pode experimentar algum sangramento vaginal após a colposcopia devido à raspagem e às biópsias do colo do útero. Além disso, você pode ter alguma irritação na uretra por causa da introdução do espéculo na vagina. Esses efeitos colaterais geralmente não são graves e podem ser tratados com analgésicos simples indicados pelo médico.

A colposcopia é um procedimento que permite ao médico ver dentro do colo do útero e coletar uma amostra de tecido para exame. É usada para triagem cervical em alguns casos e pode ser usada para diagnosticar certas condições da vagina e da vulva. 

O exame é geralmente usado como uma ferramenta complementar após um exame de papanicolau alterado. Portanto, é uma ferramenta imprescindível para a prevenção e o diagnóstico do câncer do colo de útero.

Quer saber mais sobre a colposcopia e sua importância para o diagnóstico do câncer cervical? Confira nosso artigo sobre o tema!