A primeira menstruação de uma menina pode ser um momento de bastante ansiedade dos pais e da própria adolescente. Isso faz com que surja a dúvida: quando é o momento certo para a primeira consulta com ginecologista?

Afinal, marca o início da transição da infância para a idade adulta. Para os cuidadores, um dos maiores medos está relacionado a explicar para a adolescente sobre o início da vida sexual e reprodutiva. Na perspectiva da adolescente, os anseios geralmente envolvem as mudanças que ocorrem no próprio corpo.

Por vários motivos culturais, os pais e os responsáveis podem sentir dificuldades em abordar esses temas delicados. Assim, veem a necessidade de uma consulta da paciente com um ginecologista. No entanto, nem sempre isso é necessário.

É muito importante que os cuidadores se preparem para conversar sobre os assuntos da adolescência, criando um vínculo de abertura e confiança que faz uma diferença muito positiva para adolescência. Em alguns casos, dúvidas pontuais podem ser sanadas com o pediatra que acompanha a jovem.

A ginecologia pode entrar quando há aspectos mais desafiadores, como disfunções menstruais. Quer entender qual é a idade certa para a primeira consulta ginecológica na adolescência? Confira nosso artigo até o final!

O que muda na adolescência?

A adolescência é um período de muitas mudanças no corpo. Essas alterações começam quando um sistema em nosso corpo, chamado eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, volta a funcionar (depois de ter ficado “adormecido” durante a infância). Esse sistema faz com que o corpo começa a estimular os folículos ovarianos a produzir hormônios sexuais ativos, como o estradiol (um tipo de estrogênio) e a progesterona.

Graças ao estrogênio, o corpo da menina começa a crescer mais rápido e a apresentar sinais de que está se tornando de uma mulher. Alguns desses sinais incluem o crescimento dos seios (telarca) e o aparecimento de pelos nas axilas e na região íntima (pubarca).

Em geral, o primeiro sinal é o crescimento dos seios, seguido pelo crescimento de pelos na região íntima cerca de seis meses a um ano depois. No entanto, em algumas meninas, os pelos na região íntima podem aparecer antes do crescimento dos seios. Cerca de 2 anos após a telarca ou a pubarca, a menina tem sua primeira menstruação (menarca).

Sinais da puberdade feminina

A evolução da puberdade é avaliada pelos critérios de Tanner:

• Tanner I – é o estágio da infância, em que o tecido mamário não se desenvolveu e praticamente não há pelos pubianos visíveis;
• Tanner II – o botão mamário começa a se desenvolver. A aréola fica mais larga, e a papila (que está no centro da aréola) começa a se elevar. Pelos finos começam a aparecer pontualmente na região dos grandes lábios;
• Tanner III – as mamas começam a crescer, mas ainda não há uma distinção significativa entre o contorno da aréola e o resto das mamas. Na parte de cima da região pubiana, começam a surgir pelos mais grossos e escuros;
• Tanner IV – a aréola se projeta na superfície da mama. Os pelos pubianos se espalham, mas ainda não cobrem a raiz das coxas;
• Tanner V – no fim da puberdade, a papila se projeta além da aréola e o contorno da aréola se destaca em relação ao resto da mama. Agora, os pelos pubianos atingem a raiz das coxas.

O que muda para que a mulher precise passar a ir ao ginecologista?

A adolescência é um período de mudanças significativas, que inclui não apenas aspectos físicos, mas também emocionais e psicossociais. Sobretudo, talvez o ponto mais delicado dessa fase seja a perspectiva do início da vida sexual, que ainda é um tabu para muitos pais e responsáveis.

A transição dos cuidados pediátricos para os cuidados ginecológicos nem sempre é necessária. Em muitos casos, o pediatra está preparado para acompanhar a adolescente nas questões ginecológica. A transição somente é necessária à medida que surgem questões específicas, as quais demandam acompanhamento especializado.

Qual a idade ideal é para a primeira consulta com o ginecologista?

Nesse sentido, não há idade certa para iniciar as consultas ginecológicas. Ao contrário do que muitos pais e responsáveis pensam, a primeira consulta ginecológica para uma adolescente não está estritamente atrelada à idade ou ao início da menstruação. Na verdade, a primeira consulta ao ginecologista deve ocorrer nas seguintes situações:

• Se a menstruação apresentar alguma anormalidade;
• Se a menstruação prejudicar a qualidade de vida da adolescente;
• Se a menstruação vier acompanhada de alguma outra dificuldade.

Além disso, a consulta ginecológica pode ocorrer quando a própria adolescente expressar o desejo de conversar com um profissional para tirar dúvidas a respeito da saúde ginecológica ou do início da vida sexual.

Ou seja, embora os cuidadores acreditem que a menarca (primeira menstruação) seja o indicador para a necessidade de uma consulta ginecológica, a consulta é realmente necessária apenas em situações específicas relacionadas a problemas ou dificuldades que a adolescente possa enfrentar após o início da puberdade.

Quando a transição é necessária, recomenda-se que a primeira consulta com o ginecologista ocorra em paralelo com as consultas pediátricas, permitindo uma transição suave e facilitando a formação de uma nova relação médico paciente.

É fundamental que o pediatra e o ginecologista mantenham contato para coordenar o cuidado da adolescência. Durante essa fase, a paciente será incentivada a se envolver ativamente em sua própria saúde, o que inclui entender seu próprio corpo para ser uma protagonista em seu próprio cuidado.

Quer saber mais sobre a ginecologia na adolescência e seu papel? Confira este artigo bem completo sobre o tema!