O colo do útero é uma estrutura que conecta o canal vaginal com a cavidade uterina. Ele é formado pela parte inferior do útero, cuja parede se estreita e forma um tubo muscular. Esse tubo apresenta um canal revestido por células glandulares, que produzem muco. Inferiormente, o colo do útero é revestido pelas células de revestimento presentes no canal vaginal, que são resistentes ao atrito e a danos mecânicos.

Assim, desempenha um papel importante no sistema reprodutor feminino ao controlar o fluxo entre o útero e o ambiente vaginal. O muco produzido por ele atua como uma barreira protetora contra infecções causadas por microrganismos, pois apresenta fatores químicos e físicos que impedem a proliferação e a ascensão de microrganismos para a cavidade uterina. Devido à variação de consistência ao longo do ciclo menstrual, o muco apresenta função contraceptiva fora do período fértil.

O colo do útero é essencial durante a gravidez e o parto. Na gestação, ele se contrai fortemente e permanece fechado, ajudando na manutenção do feto dentro do útero. Já no momento do parto, o colo muda suas características: ele se torna mais fino e frouxo. Isso faz com que ele se dilate progressivamente e permite que o bebê passe pelo canal cervical.

Em alguns casos, porém, o colo do útero pode apresentar disfunções durante a gestação. Por isso, uma das medidas mais importantes do pré-natal é a medida do colo do útero. Quer saber mais sobre a medição do colo do útero? Acompanhe até o final!

Pré-natal e medição do colo do útero

O monitoramento do comprimento do colo uterino durante o pré-natal é uma das medidas utilizadas para avaliar o risco de abortamento tardio e de parto prematuro. Afinal, diversos estudos mostraram que existe uma correlação muito significativa entre o tamanho do colo e as chances desses desfechos.

Ou seja, eles identificaram que havia uma frequência muito maior de parto prematuro no grupo de mulheres com um colo uterino mais curto. O tamanho do colo do útero varia de acordo com a idade gestacional, sendo considerados valores normais:

Atualmente, a ultrassonografia transvaginal é considerada a técnica padrão-ouro para medir o comprimento do colo uterino no contexto do pré-natal. Com a medição cervical ultrassonográfica, seu médico pode identificar se você apresenta maior risco de parto prematuro e implementar intervenções preventivas.

O rastreamento rotineiro do comprimento do colo uterino, especialmente antes de 24 semanas de gestação, está associado a uma redução significativa nos partos prematuros espontâneos. Por exemplo, este estudo feito aqui no Brasil sugere que a medição ultrassonográfica transvaginal do comprimento do colo uterino deve fazer parte dos exames pré-natais de rotina no segundo trimestre.

Com o diagnóstico precoce, intervenções (suplementação de progesterona vaginal ou cerclagem cervical) podem ser indicadas para ajudar a sustentar a gestação até o momento certo para o parto.

O que fazer quando ocorre a medição do colo do útero mostra um encurtamento?

Diversas intervenções podem ser indicadas para trataro encurtamento do colo uterino:

O que fazer para e nas próximas possíveis gestações?

A cerclagem cervical preventiva é indicada para mulheres com colo curto em gestações prévias, podendo ser realizada entre 12 e 14 semanas de gestação. Isso deve ser feito mesmo que a medição na gestação atual apresente valores normais. Afinal, os estudos mostram uma chance muito elevada de abortamento e de parto prematuro em mulheres com colo curto em gestações anteriores.

Além disso, as medidas de alteração de estilo de vida também continuam indicadas. O papel do uso precoce de progesterona ainda é debatido, mas é uma opção que pode ser discutida com o seu médico.

Portanto, a medição do colo do útero durante o pré-natal é uma medida importante para avaliar o risco de abortamento e de parto prematuro. Com intervenções precoces, é possível reduzir o risco de desfechos negativos e aumentar as chances de um nascimento saudável.

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