A dilatação do colo do útero é um evento muito importante para determinar como o parto será feito. Para isso, é importante entender cada tipo de parto. O parto normal é um tipo de parto que acontece via vaginal.

Ele pode envolver intervenções médicas, como o uso de medicamentos para induzir o trabalho de parto, a anestesia epidural para aliviar a dor e, em alguns casos, parto instrumental para facilitar a saída do canal de parto. O objetivo dessas intervenções dever sempre ser ajudar a assegurar a segurança e o bem-estar da mãe e do bebê.

O parto natural é também um parto vaginal (normal), mas sem intervenções médicas. Em outras palavras, utilizamos medicamentos nem procedimentos invasivos para aliviar a dor, induzir ou acelerar o parto. Portanto, enfatiza a capacidade do corpo da mulher de dar à luz de maneira inata. Afinal, sabemos que são relativamente raras as gestações que realmente necessitam de alguma intervenção médica.

A cesariana, por sua vez, é um procedimento cirúrgico em que o bebê é retirado através de uma incisão no abdômen e no útero da mãe. As cesarianas são realizadas quando um parto vaginal é considerado arriscado para a mãe ou para o bebê.

Também é feito em algumas situações em que o trabalho de parto não progride como esperado (distocia). Nas últimas décadas, contudo, tem aumentado o número de cesarianas eletivas feitas em gestantes sem complicações na gestação e no parto.

Quer saber como cada tipo de parto está relacionado com a dilatação do colo do útero? Confira nosso post até o final!

Como acontece a dilatação do colo uterino?

A dilatação do colo do útero é uma parte crucial do processo de parto. Ela é medida em centímetros e é essencial para o nascimento de um bebê. O processo de dilatação do colo do útero durante o parto é dividido em duas etapas principais: latente e ativa, que se distinguem pela rapidez com que a dilatação acontece. Além disso, ela é precedida pelo amadurecimento cervical.

Amadurecimento do colo uterino

O amadurecimento do colo do útero, também conhecido como apagamento ou afinamento, é uma parte fundamental do processo de preparação para o parto. É um processo gradual durante o qual o colo do útero deixa de ser grosso e firme para se tornar fino e macio. Isso é fundamental para que ele se dilate facilmente para permitir a passagem do bebê pelo canal de parto.

O amadurecimento cervical é mediado por vários fatores, incluindo mudanças hormonais e físicas. Por exemplo, no final da gestação, a placenta produz um hormônio chamado relaxina, o qual ajuda a relaxar as fibras do colo do útero.

Além disso, à medida que a data do parto se aproxima, o corpo começa a produzir prostaglandinas, hormônios que também ajudam a amolecer o colo do útero. Caso a dilatação não ocorra como esperado, a dilatação do colo pode ser induzida pela aplicação de prostaglandinas.

Fase latente

A etapa latente começa quando o trabalho de parto se inicia, o que é marcado pela presença de pelo menos duas contrações regulares a cada 10 minutos e por uma dilatação do colo do útero de até 3 centímetros (cerca de 2 dedos).

Essa etapa finaliza quando o colo atinge mais de 4 centímetros de dilatação. Geralmente, é a fase mais demorada do trabalho de parto, com uma duração média de 8 horas, podendo se estender até 20 horas.

Fase ativa

Quando a dilatação alcança 4 centímetros, começa a fase ativa. Nela, a velocidade de dilatação do colo do útero acelera consideravelmente, chegando a uma média de 1 centímetro por hora, mas essa dilatação pode variar na sua velocidade e se o parto ocorre em multíparas ou primíparas. A fase ativa continua até que a dilatação do colo do útero seja completa, o que é geralmente definido como 10 centímetros.

A dilatação do colo uterino em cada tipo de parto

Agora, vamos ver como a dilatação se relaciona com cada tipo de parto.

Parto natural

No parto natural, o processo de dilatação ocorre naturalmente devido aos fatores físicos e hormonais que explicamos acima. Não é feita nenhuma intervenção para induzir ou acelerar a o amadurecimento e a dilatação cervical. Uma dilatação total do colo do útero a 10 centímetros é necessária para que o bebê possa passar.

Parto normal induzido

Em alguns casos, porém, pode acontecer de o colo não se dilatar naturalmente. Também pode ser necessário realizar o parto com maior urgência, induzindo o amadurecimento e a dilatação do colo do útero.

Na maior parte dos casos, a mulher já está com o colo amadurecido no momento do parto. Quando isso não acontece, o amadurecimento cervical pode ser induzido artificialmente pela administração de prostaglandinas sintéticas. Quando o colo uterino já está amadurecido, a dilatação é comumente induzida com a ocitocina, um hormônio que estimula também as contrações uterinas.

Cesariana

A dilatação do colo do útero não é necessária na cesariana, pois o bebê é retirado através de uma incisão feita no abdômen e no útero da mãe. No entanto, em algumas situações, uma cesariana pode ser realizada após algum grau de dilatação, caso surjam complicações ou se o trabalho de parto não progredir como esperado. Além disso, nos casos de dilatação avançada do colo uterino, o parto normal pode ser a melhor via neste momento, mesmo que uma cesariana esteja programada.

Portanto, é importante lembrar que, no parto humanizado, a decisão sobre o tipo de parto é compartilhada entre você e seu médico. Para isso, ele vai informá-la sobre os riscos e benefícios de cada modalidade de acordo com as suas circunstâncias individuais. Dependendo da escolha, a dilatação do colo do útero poderá ser natural ou induzida. Na cesariana, ela sequer será necessária.

Quer saber mais sobre a evolução do parto normal? Confira nosso artigo sobre o tema!