O core abdominal é um conjunto de músculos que ajudam na sustentação e na estabilidade das estruturas que fazem parte do abdômen. A maior parte desses músculos forma a parede abdominal. Outra parte forma a base de sustentação da pelve, o assoalho pélvico. Em conjunto, eles apresentam as seguintes funções:

• Estabilização do corpo: o centro de gravidade do corpo geralmente está no abdômen. Então, os músculos do core se movem para nos ajudar a equilibrar em movimentos;
• Manutenção de uma postura ereta e estável;
• Transferência de força entre os membros inferiores e superiores: isso é necessário em atividades, como levantar um objeto do chão;
• Suporte da coluna: uma parte significativa dos músculos do core abdominal se insere na coluna. O tônus deles ajuda a estabilizar a coluna.

Nesse sentido, os músculos do core abdominal são fundamentais durante a gestação e o parto, pois ajudam o corpo da mulher a se adaptar ao peso crescente do bebê em desenvolvimento. Quer saber mais sobre o tema

O que é core abdominal?

O core abdominal é um conjunto de músculos que formam a parede e a base do abdômen:

• Transverso abdominal: é o músculo mais profundo do abdômen. Ele se fixa nos ossos que delimitam o abdômen. Posteriormente, fixa-se na coluna vertebral. Superiormente, fixa-se nas costelas. Inferiormente, fixa-se na pelve. Com isso, pode ser considerado como um “espartilho” interno, sendo responsável por comprimir os órgãos internos e estabilizar a coluna vertebral;
• Oblíquos abdominais internos: estão localizados nas laterais do abdômen. No lado direito, origina-se na crista ilíaca, ligamento inguinal e fáscia toracolombar. No lado esquerdo, origina-se na crista ilíaca, fáscia toracolombar e os três quartos superiores da crista ilíaca. Suas principais funções estão relacionadas a flexionar, girar e estabilizar o tronco;
• Oblíquos abdominais externos: o músculo oblíquo externo tem origem nas costelas inferiores e na fáscia toracolombar. Atuam em movimentos, como flexão lateral do tronco e rotação do tronco para o lado oposto;
• Reto abdominal: o reto abdominal é o responsável pela forma conhecida popularmente como “tanquinho”. Ele é o principal músculo que realiza a flexão do tronco. Apesar de estar na face oposta à coluna vertebral, é um dos músculos mais importantes para estabilizá-la. Quando estão enfraquecidos, fazem com que a coluna torácica se projete para frequente e a coluna lombar se retifique;
• Quadrado lombar: é um músculo mais interno, estando localizado na face posterior do abdômen. Ele se inicia na última costela e se prolonga até a crista ilíaca (borda superior da pelve). O quadrado lombar atua principalmente na estabilização da coluna lombar durante atividades que envolvem movimentos do tronco, como inclinação lateral e extensão.

A porção interior do core abdominal é composta pelos músculos do assoalho pélvico, que sustentam os órgãos pélvicos e ajudam a controlar a continência urinária e a continência fecal. Os principais músculos do assoalho pélvico são:

• Isquiocavernosos: são músculos localizados na região do períneo. São responsáveis por ajudar a manter a ereção do clitóris;
• Bulbocavernosos: Os músculos bulbocavernosos estão localizados no períneo. Contrair os bulbocavernosos ajuda a aumentar a pressão no corpo esponjoso do clitóris, além de auxiliar na ereção e na expulsão de urina;
• Transversos Superficial e Profundo do Períneo: o transverso superficial está localizado mais superficialmente, enquanto o transverso profundo está mais profundamente no períneo. Esses músculos auxiliam na sustentação dos órgãos pélvicos e participam no controle da micção e defecação;
• Esfíncter Anal Externo: O esfíncter anal externo é um músculo localizado ao redor do ânus, sendo responsável por controlar a abertura do ânus e permitir o controle voluntário da defecação.

Core abdominal e gestação

O corpo feminino passa por diversas modificações fisiológicas durante a gestação, e os músculos do core abdominal não são exceção. Essas alterações são causadas por processos, como:

• Aumento Uterino: o crescimento gradual do útero para abrigar o feto aumenta a pressão sobre os órgãos abdominais, incluindo os músculos do core. Isso pode levar ao estiramento muscular, especialmente à medida que a gravidez avança. Essa pressão pode resultar na diástase dos retos abdominais, caracterizada pela separação desses músculos na região da linha média do abdômen. Os músculos do assoalho pélvico também podem ser afetados, aumentando as chances de sintomas, como a incontinência urinária;
• Postura alterada: o aumento da proeminência abdominal e o deslocamento do centro de gravidade da mulher grávida podem levar a alterações posturais, como lordose (excessiva curvatura da coluna lombar) e cifose (excessiva curvatura da coluna torácica). Essas alterações posturais podem tensionar os músculos do core e aumentar o risco de lombalgia;
• Aumento do Peso: O ganho ponderal durante a gestação impõe sobrecarga adicional aos músculos do core, exigindo maior força e resistência para manter a estabilidade do tronco.

Parto

O parto, seja normal seja cesárea, representa um grande desafio físico para o corpo da mulher. Durante o processo, os músculos do core são intensamente solicitados, podendo sofrer estiramentos, lacerações e enfraquecimento. Assim, após o parto, os músculos abdominais podem levar algum tempo para se recuperar do estiramento. Por isso, podem ser indicados exercícios específicos de fortalecimento do core abdominal, especialmente para pacientes sintomáticas.

Como fortalecer os músculos do core abdominal?

Os principais exercícios utilizados para o fortalecimento do core abdominal durante a gestação são:

• Exercícios de fortalecimento da parede abdominal: são exercícios abdominais adaptados, como pranchas, levantamentos laterais de pernas e inclinações pélvicas. Contudo, não são como os exercícios feitos normalmente na academia. Eles são adaptados para mulheres grávidas. Então, são realizados com a coluna em posição neutra, isto é, sem arquear ou estender excessivamente as costas. Também não envolvem um aumento significativo da pressão abdominal;
• Exercícios de Kegel: são exercícios específicos para que envolvem a contração e o relaxamento dos músculos do assoalho pélvico, que, por serem mais internos, são mais difíceis de mobilizar em exercícios comuns.

Esses exercícios podem também ser praticados durante o puerpério para potencializar a recuperação dos músculos do core abdominal no pós-parto.

Fortalecer os músculos do core abdominal durante e após a gestação pode ajudá-la a lidar melhor com as mudanças do corpo, aliviar dores nas costas, melhorar a postura, preparar-se para o parto e evitar algumas complicações pós-parto (como a diástase abdominal e o prolapso genital).

Esses exercícios sempre devem ser indicados e supervisionados por um médico ou um obstetra de forma individualizada para cada mulher. Portanto, fazê-los por conta própria pode trazer malefícios em vez de benefícios.

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