Nos últimos anos, vários estudos têm demonstrado os benefícios de partos com o mínimo de intervenção médica possível. No entanto, em determinadas situações o obstetra precisa indicar alguma medida cirúrgica ou clínica para reduzir as chances de complicações e sequelas.

Nesse sentido, o parto induzido é uma técnica essencial quando os benefícios de sua realização superam eventuais riscos.

Felizmente, um acompanhamento médico, o pré-natal, traz a prevenção de várias complicações em todas as etapas das gestações. Com a realização de avaliações clínicas e exames laboratoriais a sua saúde e a do bebê serão investigadas profundamente.

Assim, é possível identificar as gestantes que terão potencialmente maiores complicações e colherão vantagens em induzir o parto. Quer saber mais sobre o assunto? Acompanhe!

Quando o parto induzido é indicado?

Por mais seguro que seja todo o procedimento médico carrega algum grau de risco de evento adverso. Em outras palavras desencadeiam um desfecho negativo, como:

Complicações desde as mais leves (incômodo, náuseas ou dor) até as graves (incapacitação ou insuficiência de órgão vital);

• Infecções;
• Complicações em gestações futuras;
• Óbito materno ou fetal;
• Comprometimento do desenvolvimento fetal.

As chances de ocorrência variam de acordo com o procedimento e as condições materno-fetais. Por exemplo, em relação exclusivamente à técnica, os riscos gerais de eventos adversos nas cesarianas são maiores do que no parto normal induzido. Porém, para as mães soropositivas, a cesariana é preferível, uma vez que reduz a chance de transmissão do vírus para o bebê.

Por isso, sempre que possível a indução é realizada quando o parto vaginal for recomendado e seus riscos forem menores do que o parto não induzido. Portanto, não tem o objetivo de ser realizada para acelerar o nascimento em gestações e partos sem complicação.

É reservada para situações em que vai apresentar menos risco do que a não-realização das técnicas, como:

Gestação pós-termo: idade gestacional maior do que 42 semanas, quando a placenta perde a capacidade de nutrir adequadamente o feto;

• Ruptura das membranas antes de 34 semanas ou a qualquer tempo em caso de infecção e/ou sofrimento fetal;
• Corioamnionite: inflamação das membranas fetais, do líquido amniótico e/ou da placenta por infecções bacterianas. Nela, há um aumento de risco de complicações obstétricas, comprometimento do desenvolvimento do bebê antes e depois do nascimento;
• Restrição do crescimento fetal: o peso do bebê é significativamente menor do que aquele esperado para a idade gestacional;
• Oligohidrâmnio: baixa produção de líquido amniótico;
• Diabetes gestacional: o parto pode ser antecipado para evitar o surgimento de complicações ou diante de sinais de gravidade na mãe e no bebê;
• Distúrbios da hipertensão (pressão alta): o parto pode ser antecipado em mulheres que apresentavam hipertensão antes da gestação a fim de evitar o desenvolvimento da pré-eclâmpsia ou quando esta complicação gestacional já está instalada.

Como é o parto induzido?

O parto normal (vaginal) é um processo desencadeado espontaneamente pelo corpo da mulher. Uma série de eventos anatômicos e bioquímicos faz com que as contrações uterinas aumentem de frequência e o colo do útero se dilate. Esse processo normalmente dura várias horas e culmina com a expulsão do feto e dos anexos gestacionais.

Em algumas situações, porém, não é possível esperar que o processo de parto ocorra naturalmente: será preciso induzi-lo. Atualmente, há três procedimentos principais para isso. Cada um deles atua em diferentes mecanismos.

Portanto, o médico pode utilizar tanto para iniciar o trabalho de parto artificialmente, quanto para acelerar aqueles que tiverem se iniciado naturalmente. Entenda!

Amadurecimento do colo uterino

As modificações estruturais do colo do útero são essenciais para desencadear o trabalho de parto. Naturalmente ele se tornaria progressivamente mais dilatado e amolecido. Quando atinge 10 centímetros de abertura tem início o nascimento do bebê.

É possível, porém, induzir esse processo artificialmente por meio de duas técnicas:

• Administração de uma classe de medicamento que são semelhantes a substâncias corporais conhecidas como prostaglandinas;
• Inserção de um cateter com um balão de solução salina.

No primeiro método para evitar complicações é preciso que sejam monitoradas ativamente as contrações maternas e a frequência de batimentos cardíacos do bebê. Assim, é possível saber o momento mais seguro para o início das tentativas de expulsão.

Ruptura da bolsa amniótica

Assim como o balão de solução salina é um método mecânico. Nesse caso, ocorre a abertura intervencionista da bolsa amniótica para facilitar o trabalho de parto. Para isso, é preciso que o bebê já esteja posicionado com a cabeça voltada para o canal de parto e o colo uterino em estágios mais avançados de dilatação.

O monitoramento da frequência cardíaca deve ser feito antes e depois do procedimento. Com isso, pode-se identificar precocemente o sofrimento fetal e tomar medidas para minimizar seus efeitos. Também é importante que haja a coleta do líquido amniótico para análises visual, olfativa e laboratorial. Se houver indícios de infecção é preciso iniciar o tratamento.

Uso de medicamentos

Um dos principais hormônios envolvidos nas contrações uterinas é a ocitocina. A administração intravenosa de sua versão sintética acelera o trabalho de parto, quando ele já iniciou natural ou artificialmente. O monitoramento contínuo das contrações e da frequência cardíaca do bebê é imprescindível para a segurança.

Pela complexidade e pela necessidade de monitorar os sinais vitais, o parto induzido deve ser feito em ambiente hospitalar. Isso reduz significativamente as chances de complicações.

Mesmo com riscos de eventos adversos esses procedimentos são essenciais quando as chances de comprometimento da sua saúde e do bebê são elevadas por outras condições. Caso contrário, prefira sempre um parto natural.

Quer saber mais sobre o parto induzido e suas indicações? Confira esse artigo completo sobre o tema!