Mês: novembro 2022

Se você está passando por problemas com ovulação e menstruação, é possível que você tenha a síndrome dos ovários policísticos, a SOP. Ela é um dos distúrbios endócrinos mais comuns entre as mulheres. Até 10% das mulheres podem ser afetadas pela SOP em algum grau.

Portanto, é muito importante investigar a condição se tiver:

• Alguma dificuldade para engravidar ou permanecer grávida;
• Sintomas como acne, queda de cabelo, crescimento excessivo de pelos no rosto ou no corpo;
• Dificuldade em perder peso.

Diante desse quadro, busque seu ginecologista para que ele possa fazer uma avaliação completa do seu quadro. Se necessário, ele também pode recomendar exames complementares. A detecção precoce pode fazer muita diferença quando se trata de reduzir os riscos associados a essa condição no futuro.

Quer saber mais sobre o diagnóstico da SOP? Acompanhe!

O que é SOP?

SOP significa síndrome dos ovários policísticos, um distúrbio endócrino comum que afeta os ovários. As principais funções dos ovários são o armazenamento do óvulos (células reprodutivas da mulher) e a secreção de hormônios sexuais.

Em geral, na SOP, os ovários estão aumentados ou contêm cistos (lesões cheias de líquido). No entanto, algumas pacientes podem apresentar ovários normais nos exames de imagem. Isso se deve a um excesso de produção de hormônicos masculinos, como a testosterona, que inibe os ciclos dos folículos ovarianos. Contudo a causa exata da SOP não é conhecida. É mais provável que seja causado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

Portanto, a SOP ocorre quando os hormônios cíclicos normais (como estrogênio e progesterona) e a ovulação (liberação do óvulo dos ovários) ocorrem com menos frequência do que o normal. Com isso, podem surgir sintomas, como:

• Menstruações irregulares;
• Problemas para engravidar;
• Crescimento excessivo de pelos no rosto e no corpo.

Mulheres com SOP também correm um risco maior de diabetes tipo 2, doenças cardíacas e síndrome metabólica.

 

Como é feito o diagnóstico da SOP?

A primeira fase do diagnóstico da SOP é a avaliação ginecológica, em que seu médico perguntará sobre seu histórico de saúde, sintomas e histórico familiar. Seu médico também fará um exame físico detalhado para verificar quaisquer anormalidades ou sinais da SOP, como massas ovarinas palpáveis no abdômen. Ele também pode pedir que você mantenha um diário por vários meses de seus ciclos menstruais, bem como seus sintomas.

Para a maioria das mulheres com suspeita da condição, uma ultrassonografia transvaginal e/ou pélvica será indicada para examinar os ovários. Esse procedimento específico usa ondas sonoras para criar uma imagem de seus ovários. Pode ser solicitado que você faça exames de sangue para medir os níveis de certos hormônios, como a testosterona e o estrogênio.

Dependendo de seus sintomas e dos resultados de seu exame de sangue inicial e exame físico, podem ser requisitados outros testes adicionais para determinar a extensão das complicações causadas ​​por sua SOP.

Por exemplo, se você estiver com infertilidade, seu médico provavelmente prescreverá um teste do progestágeno, que permitirá que você acompanhe o efeito de seus níveis de progesterona em seu ciclo menstrual. Além disso, se você estiver com dificuldade para perder peso, ele pode recomendar um exame de sangue para determinar sua sensibilidade à insulina.

O diagnóstico, com a presença de, pelo menos, 2 dos seguintes critérios:

• Distúrbios de ovulação, caracterizados por oligovulação (ovulação infrequente ou irregular) ou anovulação (ausência de ovulação);
• Sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo;
• Morfologia policística dos ovários – presença de 12 ou mais folículos medindo de 2 mm a 9 mm de diâmetro e/ou volume ovariano acima de 10 cm³ – comprovada por ultrassonografia.

Além disso, para a confirmação da SOP, é necessário excluir outras causas que podem levar a essas manifestações.

Portanto, o diagnóstico da SOP pode ser feito apenas com critérios clínicos caso você apresente sintomas/sinais de ovulação irregular crônica e de excesso de hormônios masculinos.

Diagnóstico diferencial da SOP

Uma parte fundamental do diagnóstico da SOP é afastar outras possíveis causas dos sintomas da síndrome. Afinal, a SOP é um diagnóstico de exclusão, sendo feito somente quando a possibilidade de causas mais frequentes ou graves é excluída. Para isso, podem ser requisitados exames, como:

• Função tireoidiana: Algumas mulheres com SOP também têm hipotireoidismo, isto é, sua tireoide não produz hormônios suficientes para manter o corpo funcionando como deveria;
• Dosagem da prolactina: em situações normais, esse hormônio regula quando você produz leite para amamentação. Se seus níveis de prolactina estiverem muito altos, isso pode causar problemas com seu ciclo menstrual e fertilidade. Também pode fazer com que você produza mais leite materno. A hiperprolactinemia pode causar sintomas semelhantes aos da SOP, sendo importante fazer o diagnóstico diferencial;
• Função Adrenal: sintomas semelhantes aos da SOP também podem estar presentes quando há um excesso de produção de hormônios da glândula adrenal. Por isso, seu médico pode recomendar um exame de sangue para verificar sua função adrenal;
• Dosagem da Dosagem da Gonadotrofina Coriônica Humana para excluir uma gestação.

Exames para identificar complicações da SOP

A SOP, devido à resistência à insulina, pode causar alterações nos seguintes exames:

• Glicose de jejum: Um exame de sangue em que você não come nada por 8 horas antes de ter seu sangue coletado. Esse teste pode mostrar se você está em risco de diabetes;
• Dosagem de lipídios e colesterol para verificar seus níveis de gordura no sangue, que podem estar aumentados em pacientes com SOP.

Se você tem tido problemas com a ovulação ou se incomodado com a presença de pelos em locais incomuns para a mulher, não deixe de procurar um ginecologista. De fato, a detecção precoce pode fazer muita diferença para reduzir os sintomas e evitar complicações.

Quer saber mais sobre a SOP? Não perca nosso post completo sobre o tema!

Qualquer sangramento que ocorra fora do período normal ou tenha características diferentes da menstruação normal de alguma forma é considerado como sangramento uterino anormal (SUA).

Em alguns casos, pode ser um sintoma de doenças, como os miomas ou a doença inflamatória pélvica. Em outros, ele surge sem estar relacionada a nenhuma condição específica. Mesmo assim, pode ser necessário tratá-lo devido a complicações, como a anemia.

Melhorar sua qualidade de vida é o objetivo principal do tratamento do SUA. Mas como ele é feito? O primeiro passo é entender o que causa essa condição e como você pode gerenciar seus sintomas. Depois disso, é necessário fazer a investigação de suas causas.

A partir disso, é iniciado um tratamento individualizado para cada mulher. Quer saber mais sobre o tema? Acompanhe!

O que é sangramento uterino anormal?

O sangramento uterino anormal (SUA) é uma preocupação comum entre as mulheres que tomam pílula anticoncepcional. Se você estiver sangrando mais do que o normal, por mais tempo do que o normal para o seu ciclo ou de uma forma que não parece consistente com o seu ciclo, você pode ter SUA.

Causas de sangramento uterino anormal

Existem muitas causas de SUA e um médico capacitado será capaz de determinar o que pode estar causando seu sangramento depois de fazer um histórico médico completo e realizar um exame físico. Em alguns casos, serão necessários exames complementares para investigar a etiologia do sangramento. O teste mais requisitado inicialmente é a ultrassonografia transvaginal.

A seguir estão algumas das causas mais comuns de SUA:

• Anormalidades Hormonais: As alterações hormonais são a causa mais comum de SUA. No entanto, eles geralmente não são graves e desaparecem sozinhos quando os níveis hormonais se estabilizam. Na maioria dos casos, as alterações hormonais resultam de uma proporção desequilibrada de progesterona-estrogênio, a qual pode ser facilmente tratada com medicamentos;
• Infecção: Infecções no útero ou colo do útero podem causar sangramento uterino anormal. Se você foi diagnosticado recentemente com clamídia, gonorreia ou outro microrganismo causador de doença inflamatória pélvica, é provável que seu médico prescreva antibióticos para tratar a infecção e interromper a SUA;
• Câncer: Embora causa menos frequente, o câncer do colo uterino pode resultar em sangramento anormal e requer atenção médica urgente. Se você foi recentemente diagnosticada com displasia cervical, seu médico provavelmente fará um exame pélvico e coletará uma amostra de Papanicolau para testar células anormais ou pré-cancerosas;
• Outras causas: Outras causas de sangramento uterino anormal incluem gravidez, uso de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre, presença de miomas ou pólipos.

Diagnóstico de Sangramento Uterino Anormal

Seu médico começará fazendo uma anamnese completa e realizando um exame físico. O histórico médico que você fornecer ajudará seu médico a fazer um diagnóstico. O exame físico fornecerá informações adicionais sobre a natureza de sua condição e os ajudará a descartar outros diagnósticos em potencial. Essa etapa pode incluir um exame de Papanicolau ou uma histeroscopia ambulatorial.

Ele também pode requerer um ultrassom ou realizar uma histeroscopia para examinar mais de perto a cavidade uterina e o canal endocervical. Se o seu médico suspeitar de uma condição mais específica ou de complicações, ele pode solicitar testes de diagnóstico, como o hemograma, a biópsia endometrial e as dosagens hormonais.

Tratamento para sangramento uterino anormal

Seu médico provavelmente iniciará o tratamento para SUA após ter descartado quaisquer causas graves. Depois disso, ele vai desenvolver um plano de tratamento que aborde seus sintomas e melhore sua qualidade de vida.

As opções de tratamento variam de acordo com a causa do seu sangramento uterino anormal e a sua saúde geral:

• Anormalidades hormonais: Se o seu SUA for causado por desequilíbrios hormonais, seu médico provavelmente prescreverá medicamentos hormonais que corrigem o problema ou ajudam a interromper o sangramento (amenorreia medicamentosa);
• Infecção: O tratamento de uma infecção dependerá do tipo de infecção que você tem e se esteve recentemente grávida. As infecções por clamídia e gonorreia podem ser tratadas com antibióticos, enquanto uma infecção pélvica causada por um DIU ou outro objeto estranho exigirá a remoção do objeto e o posterior tratamento com antibióticos;
• Câncer: Se você tiver câncer do colo do útero, seu médico recomendará uma cirurgia para remover o tecido anormal. Então, de acordo com o estágio do câncer, será feito o acompanhamento com radiação ou quimioterapia para eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes;
• Gravidez: Se o seu SUA for causado por gravidez, seu médico iniciará o acompanhamento pré-natal adequado e buscará identificar se o sangramento representa algum risco para você ou a gestação;
• Pílulas contraceptivas: O sangramento uterino anormal é uma preocupação comum entre as mulheres que tomam pílula anticoncepcional, visto que alguns tipos alteram as características da menstruação.

Quando procurar um médico?

Como vimos, qualquer sangramento que ocorra fora da menstruação normal ou seja diferente da menstruação normal de alguma forma é considerado como sangramento uterino anormal (SUA). Então, é importante procurar um médico se você estiver sangrando:

• Com mais fluxo do que o normal;
• Por mais tempo do que o normal para o seu ciclo;
• No período entre as menstruações;
• De alguma uma forma que não parece consistente com o seu ciclo.

Portanto, apesar de benigno na maioria dos casos, o sangramento uterino anormal (SUA) deve ser acompanhado pela mulher para evitar complicações ou identificar precocemente doenças graves. Sempre que se preocupar com as mudanças das características da sua menstruação, converse com um médico capacitado.

Quer saber mais sobre o sangramento uterino anormal? Não deixe de ler nosso artigo completo sobre esse tema!

A endometriose é uma condição na qual o tecido endometrial, que é normalmente encontrado dentro do útero, começa a crescer em outros locais. Quando isso acontece, pode surgir um processo inflamatório crônico, que leva a sintomas dolorosos e complicações.

Para a maioria das mulheres diagnosticadas com endometriose, a condição não requer tratamento mais invasivo no início. Em vez disso, seu médico pode recomendar métodos de tratamento clínico, como terapia hormonal ou pílulas anticoncepcionais com a finalidade de suprimir os níveis de estrogênio, um hormônio fundamental na permanência das lesões. O tratamento geralmente é efetivo para aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Quando essas terapias não reduzirem seus sintomas ou se você tiver efeitos colaterais graves ao tomar um contraceptivo, a cirurgia pode ser necessária para controlar a doença. Quer entender melhor o que você pode esperar do tratamento se tiver endometriose? Confira nosso post até o final!

Sintomas da endometriose

O principal sintoma da endometriose é a dor crônica. O nível de dor varia de pessoa para pessoa, mas a dor pode ser descrita como cólica ou uma dor incômoda na parte inferior do abdômen, a pelve. Veja os quadros mais comuns na endometriose:

• Quando a dor surge antes e durante a menstruação, melhorando logo depois, ela é chamada de dismenorreia;
• Também pode ocorrer dor durante ou após o sexo, dispareunia;
• No entanto, o tipo mais comum de dor na endometriose é a crônica, que dura mais de 6 meses e está presente fora do período menstrual.

A endometriose também pode causar infertilidade, especialmente em mulheres mais jovens que desejam engravidar. As possíveis complicações da endometriose incluem cicatrizes uterinas e aderências.

Mulheres com endometriose também podem ter problemas intestinais, como constipação e diarreia. Caso os implantes acometam as vias urinárias, pode surgir a incontinência urinária e a presença de sangue na urina.

Terapia medicamentosa da endometriose

Se você sentir dor como resultado da endometriose, seu médico pode prescrever medicação para controlar o sintoma.

Anti-inflamatórios

Embora existam muitos tipos diferentes de medicamentos, os tipos mais comuns de analgésicos para a endometriose são os anti-inflamatórios não-esteroidais (AINE), como o ibuprofeno e o diclofenaco de sódio.

Os AINEs funcionam bloqueando a produção de prostaglandinas, uma substância semelhante a um hormônio que causa inflamação e dor. Os AINEs podem reduzir a intensidade e a duração das cólicas menstruais e da dor crônica, mas não reduzem a frequência com que elas ocorrem. Afinal, são tratamentos sintomáticos.

Por isso, você deve sempre tomar AINEs com cautela, pois eles podem causar sérios efeitos colaterais em algumas pessoas quando tomados indiscriminadamente. Portanto, você nunca deve tomar mais do que a dose recomendada e sempre consultar seu médico antes de iniciar um novo medicamento.

Terapia Hormonal para Endometriose

Seu médico pode prescrever terapia hormonal para melhorar os sintomas de dor e disfunção intestinal/urinária. Seu médico pode prescrever essa intervenção de forma contínua, que envolve tomar uma pílula anticoncepcional de baixa dose de hormônios. Ela deve ser tomada todos os dias para suprimir continuamente seus níveis de estrogênio.

O estrogênio é o hormônio que faz com que o tecido endometrial cresça. Portanto, uma dose diária de supressores de estrogênio pode ajudar a reduzir o volume das lesões e controlar a inflamação.

A terapia hormonal é frequentemente usada como tratamento de primeira linha para a endometriose, mas não é uma solução permanente. A maioria das mulheres que toma um anticoncepcional oral diário terá que permanecer com a medicação por muitos anos para evitar o ressurgimento dos sintomas de dor.

Cirurgia para endometriose

Se o seu médico determinar que a cirurgia é o melhor tratamento para endometriose, você terá dois procedimentos diferentes:

• Cirurgia laparoscópica;
• Cirurgia aberta.

Ambas as cirurgias são projetadas para remover o tecido endometrial do corpo. No entanto, a primeira é geralmente a opção mais utilizada, visto que é minimamente invasiva, no qual o cirurgião faz pequenas incisões no abdômen para acessar o interior da região pélvica.

Existem duas maneiras pelas quais a cirurgia laparoscópica pode tratar a endometriose:

• O tratamento a laser laparoscópico, também conhecido como fotocoagulação, usa um laser para destruir o tecido endometrial;
• A ressecção endoscópica trata a doença removendo cirurgicamente o tecido.

Quando se trata de cirurgia aberta, o cirurgião fará uma incisão em seu abdômen para acessar o interior do seu corpo. Dependendo de seus sintomas e gravidade da doença, seu médico pode recomendar um tipo de cirurgia em detrimento de outro.

A endometriose é uma condição dolorosa que afeta milhões de mulheres todos os anos. Embora não haja cura para a doença, existem muitas opções de tratamento disponíveis para controlar a dor e outros sintomas. Com isso, você pode obter uma melhora significativa dos seus sintomas e recuperar a qualidade de vida perdida.

Quer saber mais sobre os sintomas e o diagnóstico da endometriose? Não perca nosso post sobre o assunto!

A depressão pós-parto e o baby blues são condições comuns após o parto. No entanto, diferente do que muitas pessoas pensam, elas não são meros episódios de tristeza. Elas podem afetar seriamente sua capacidade de cuidar de sua própria saúde mental e de seu filho.

Se você deu à luz recentemente, pode estar em risco de desenvolver a depressão pós-parto ou baby blues. Ambos são desencadeados por alterações significativas nos níveis hormonais, associadas a outros fatores, como a mudança intensa da rotina, a pior qualidade do sono e a ansiedade devido à grande responsabilidade de cuidar de um bebê.

Embora ninguém saiba exatamente o que causa qualquer condição, a identificação de fatores de risco pode ajudar as novas mães a reduzir suas chances de desenvolvê-las. Mesmo que elas acabem a acometendo, a boa notícia é que, com tempo e apoio, você pode se recuperar da depressão pós-parto e do baby blues.

Para isso, você precisa entender o que são, como identificá-las e o que você pode fazer sobre elas. Então, preparamos este post para você. Acompanhe!

O que é depressão pós-parto?

A depressão pós-parto (DPP) é uma complicação grave e comum no período após o nascimento de um bebê. É uma doença mental comum que afeta 10 a 20 em cada 100 mulheres depois de ter um bebê.

Esse transtorno de humor afeta as novas mamães, pois passam por mudanças físicas e psíquicas muito intensas após dar à luz. Embora os sintomas possam se iniciar a qualquer momento durante o primeiro ano após o nascimento da criança, é normal que eles comecem a desaparecer após 3 meses. Em alguns casos, também é possível ter depressão pós-parto se você estiver adotando uma criança.

A depressão pós-parto é uma questão muito séria, a qual requer tratamento precoce para evitar as complicações da dificuldade de cuidar de seu filho e de si mesmo.

O que é o Baby Blues?

O baby blues é a versão mais branda das mudanças de humor que as mulheres passam pela depressão. Ele acontece com quase todas as mulheres no primeiro mês após o parto, afetando cerca de 50% a 80% das mulheres.

Os sintomas são muito semelhantes aos da depressão pós-parto, mas são menos intensos e não duram mais do que 3 a 4 semanas.

Alguns fatores de risco para o baby blues são:

• Ser mãe de primeira viagem;
• Ter uma rotina excessivamente estressante após a chegada do novo filho;
• Não obter suporte familiar e afetivo adequado;
• Ter passado por dificuldades durante o parto.

O baby blues não é uma condição tão séria, mas precisa ser cuidada com atenção. O baby blues é causado por alterações hormonais e privação de sono após o nascimento de uma criança. Quando o corpo se adapta aos novos níveis hormonais e à nova rotina sono, os sintomas tendem a ir embora por conta própria. Isso geralmente acontece dentro de algumas semanas, mas, em alguns casos, a mulher pode evoluir para a depressão pós-parto.

A relação entre depressão pós-parto e Blues

Veja algumas semelhanças e diferenças do baby blues em relação à depressão pós-parto:

• O Baby Blues não é um diagnóstico formal: é um conjunto de sintomas (sentir-se triste, chorar e ter crises de desesperança) que também fazem parte de outras síndromes psíquicas, como depressão pós-parto ou ansiedade;
• O blues acontece com quase todas as novas mães: ele é muito comum. Isso não significa que sejam um problema sério. Na verdade, eles podem levar à depressão pós-parto caso não sejam acompanhados adequadamente.
• Os sintomas da depressão pós-parto são mais graves: a pessoa pode ser incapaz de cuidar de seu filho e de si mesma.
• A depressão pós–parto tem um efeito negativo na família: Todos os membros são afetados por ela.
• A depressão pós-parto geralmente necessita de tratamento medicamentoso: A DPP precisa ser tratada com intervenções médicas se a paciente não manifestar melhora espontânea, mas os sintomas do baby blues são tão comuns e passageiros que não é necessário nenhum tratamento específico para eles, além de suporte afetivo e emocional.

Como buscar ajuda para ambas as condições?

A depressão pós-parto pode ser tratada com psicoterapia e medicação antidepressiva. Não existe um curso específico de tratamento para o baby blues. Eles vão embora por conta própria dentro de algumas semanas ou mais.

Se você está tendo sintomas de depressão pós-parto ou baby blues, não espere para obter ajuda. Converse com seu médico ou profissional de saúde mental para que você possa receber tratamento o mais rápido possível. A intervenção precoce pode evitar que a depressão pós-parto se transforme em algo mais sério.

A depressão pós-parto e o baby blues são complicações comuns do puerpério e do primeiro ano após o fim da gestação. Ambas as condições podem ser tratadas com psicoterapia, já a medicação antidepressiva geralmente é indicada apenas para casos de depressão pós-parto. No entanto, é importante identificá-los corretamente para que você possa obter a ajuda necessária. Conversar com um médico ou profissional de saúde mental pode ajudá-lo a reconhecer os sinais dessas condições e obter o tratamento necessário dos sintomas antes que eles piorem.

Quer saber mais sobre a depressão pós-parto, seus sintomas, sua prevenção e seu tratamento? Então, não perca este nosso artigo sobre o tema!